有料スーパービジョン お申込みフォーム

有料スーパービジョンのお申込みフォームとなります。
下記の流れをご確認のうえ、お申込みをお願いいたします。

＜お申込みからの流れ＞

  1. フォームのご入力
    お申込みフォームに必要事項を記載のうえ、お申込みください。
  2. スーパーバイザーの決定
    ご希望のスーパーバイザーにオフィスからスケジュールを確認いたします。
    担当が決まりましたら、費用のお支払いの情報と合わせてご案内します。
  3. お支払い
  4. スーパーバイザーとの日程調整
    ご入金を確認しましたら、担当スーパーバイザーの連絡先をお知らせしますので、そこからは直接スーパーバイザーに連絡して、アポイントをとって進めてください。
【ご確認いただきたいこと】
＜公表承諾書＞
スーパービジョン用にセッションを録音するクライアントの方からは、録音の前に公表承諾書にサインをもらい、ご自身で保管願います。
※後日監査が入る場合もあります。その際にはご提示をお願いすることもあります。
公表承諾書のひな形送付をご希望の場合は、下記フォームにてお知らせください。

＜日程変更＞
予約した日時の24時間前を切っての変更には、22,000円(税込）の手数料がかかります。実施可能な日程でご予約ください。

＜スケジュール＞
試験前にお受けになる場合、有料SVの日程と試験日程は3週間以上空けられる日程でスケジュールしていただきます。

お名前
上級コース　チーム名
連絡先メールアドレス
回数のご希望
回数と金額を選択してください。
※3回セットの時は3回とも同じスーパーバイザーになります。
※1回のみの時はお申込みから2か月以内に実施、3回セットの時は
月1回のペースでお申込みから4か月以内の終了を目安としてください。
開始時期・時間帯のご希望
開始時期（例：10月中旬から～など）、時間帯（例：平日夜19時以降、土日、日中15時まで、など）をお知らせください。
有料スーパービジョンを担当するスーパーバイザーを下記から第三希望までお選びください。
  • 上田さんは平日の日中ですとアポイントが取りやすいです。
  • スーパーバイザーへ直接有料SVを依頼することはご遠慮ください。
  • スーパーバイザーの希望について、特にリクエストしたいことがありましたら、コメント欄にご記入ください。
スーパーバイザー【第一希望】
スーパーバイザー【第二希望】
スーパーバイザー【第三希望】
有料スーパービジョンを受ける目的
公表承諾書のひな形のご希望
公表承諾書のひな形の送付をご希望されますか？